Bien Vu Juillet 2019 Nº 279 - Copyright Juillet 2019

2020 : les réseaux de soins sont-ils encore utiles ?

Cette question, tous les acteurs du secteur de l’optique se la posent, y compris les réseaux de soins eux-mêmes, obligés de revoir leurs offres et leur stratégie dans la perspective de la mise en place du 100 % Santé et à l’occasion de leur prochain appel à candidatures.

Le 100 % Santé leur ôte, on le sait, leur fonction de régulateur du marché. Une utilité que le rapport de l’Igas de juin 2017 avait déjà nuancé : il n’avait en effet pas conclu à leur efficacité à réduire les dépenses de santé, faute de données suffisantes. Et avait indiqué que « loin de corriger les inégalités d’accès aux soins, les réseaux avaient tendance à les renforcer ». Au moment de la concertation sur le 100 % Santé, les pouvoirs publics ont d’une certaine manière suivi ces conclusions de l’Inspection générale des affaires sociales puisqu’elles n’ont pas invité les réseaux de soins à la table des négociations.

Sans ce rôle, quelle pertinence leur reste-t-il, alors que les appels à candidatures pour leur renouvellement seront lancés à partir de septembre ? Les réseaux de soins semblent se diriger vers une évolution de leur modèle qui intègrerait une offre de services, que ce soit l’accompagnement des patients-clients tout au long de leur parcours de soins, l’amélioration de l’ « expérience » de l’assuré, via les outils digitaux, la prévention, etc.

Certes. Mais, l’important reste à l’heure actuelle leur stratégie sur le futur « marché libre » hors paniers 100 % Santé ? Va-t-on vers une intensification des offres sans reste à charge, comme l’a déclaré Jean-Marc Boisrond, président du Directoire d’Itélis ? Cette logique qui est déjà celle d’Harmonie Mutuelle au sein de son réseau Kalivia depuis le 1er juillet conduirait de fait au renforcement du remboursement différencié. Les réseaux de soins vont-ils mettre en avant la garantie pour leurs assurés d’être mieux informés sur les dispositions du 100 % Santé et les nouvelles règles du marché s’ils fréquentent leurs opticiens partenaires ? A coup sûr, la bataille de la communication sur la réforme 100 % Santé sera décisive dans les prochains mois pour vous, l’ensemble de la filière et les réseaux de soins également. Ils ont des moyens importants pour la mener. Les pouvoirs publics aussi. Mais c’est en magasin que vos clients s’informeront réellement. Et vous serez les premiers « communicants » de la réforme. Une chance à saisir.

Toute la rédaction de Bien Vu vous souhaite un excellent été, avant de vous retrouver en septembre.

Marie-Dominique Gasnier

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