Que veulent les Français pour un meilleur accès aux soins ?

Quel regard les Français portent-ils sur le système de santé et quelles sont leurs attentes et préoccupations pour les années à venir ? Pour répondre à ces questions, Harris Interactive a mené pour la Mutualité Française une grande enquête*, présentée à l’occasion du « Grand Oral » organisé le 1^er mars.

Une préoccupation majeure : l’accès aux soins pour tous

Près de la moitié des Français (41%) souhaitent que les politiques abordent pendant les 2 campagnes présidentielles et législatives cette question. Une forte attente compte tenu de la dégradation de l’accès aux soins, selon les personnes interrogées : 58% des personnes interrogées déclarent avoir renoncé au moins une fois à des soins de santé en raison de délais de rendez-vous trop longs. Une proportion en augmentation depuis 2017 de 12 points !

Un RAC trop élevé

Les obstacles financiers sont également cités comme facteur de renoncement. Mais dans une moindre mesure : 50% des personnes interrogées ont renoncé aux soins pour des raisons de coût ou de reste à charge trop élevé (en hausse de 8 points par rapport à 2017).

100% Santé : pour 4 sur Français sur 10, un RAC en hausse

Question : Par rapport à il y a 5 ans, diriez-vous que votre reste à charge pour chacun des types de soins suivants a… (en % des répondants)

Pour une majorité relative de Français, le reste à charge a en effet augmenté ces 5 dernières années (sauf pour les consultations de généraliste). Et, en dépit du 100% Santé, 42% constatent une hausse de leur RAC entre 2017 et 2022 pour les équipements optiques (44% pour les soins dentaires et 38% pour les audioprothèses). Une perception qui correspond à la réalité d’un « nouveau » reste à charge avec l’abaissement du plafond de remboursement des montures à 100 €. Et confirmée dès 2020 par la Drees avec une baisse drastique des prises en charge en optique de l’Assurance maladie et un recul de celles des Ocam (- 2,7 points). En optique, le reste à charge des ménages est en augmentation de 4,1 points depuis la réforme et atteint presque 30% de la dépense globale sur le marché libre.

Le 100% Santé, une réforme pour rien ?

Pas si sûr pour les Français. Ce sentiment d’un reste à charge optique en constante augmentation a quand même diminué (-9 points par rapport à 2017), même s’il reste partagé par plus de 4 Français sur 10. Ce qui explique en partie la bonne perception du 100% Santé : connue de 73% des Français (75% au moment de sa mise en place en 2020), la réforme est jugée satisfaisante pour presque 7 Français sur 10.

Près de 2 Français sur 10 ont bénéficié d’une offre 100% Santé en optique

Personnellement avez-vous bénéficié ou eu recours à une offre 100% Santé en optique, audioprothèse ou soins dentaires ? (en % des répondants)

Comment améliorer l’accès aux soins ?

Pour les Français, une priorité : plus de médecins, davantage de maisons de santé pluridisciplinaires et une incitation à l’installation des professionnels de santé en zones sous-dotées. De meilleures rémunérations des médecins et une diminution de la charge financière pour les patients font partie également des attentes fortes.

8 Français sur 10 souhaitent une augmentation des remboursements en optique

Parmi ces propositions, quelles sont celles qui devraient être tout à fait prioritaires, importantes, secondaires ou qui ne devraient pas être mises en œuvre ? (en % des répondants)

En optique, particulièrement : 82% des personnes interrogées estiment qu’augmenter les niveaux de remboursement (mais aussi en audio et en dentaire) améliorerait encore l’accès aux soins. Même résultat pour la généralisation du tiers-payant. A noter la bonne perception de l’effet de régulation des réseaux de soins : pour 80% des Français, faciliter l’accès aux réseaux de soins est une mesure prioritaire (ou importante). Mais 72% seulement estiment qu’une extension des compétences des paramédicaux contribuerait à une amélioration. Enfin, le développement de la télémédecine apparaît comme un levier efficace pour 64%.

Un attachement à la Sécurité sociale et une confiance dans les mutuelles

Quels que soient les dysfonctionnements du système, les Français souhaitent que la Sécurité sociale demeure l’acteur central de la prise en charge. Et ce, en dépit des inquiétudes quant à son déficit. 36% des répondants seraient favorables à une augmentation de ses prises en charge et 34% plébiscitent le maintien du co-financement actuel entre Sécurité sociale et complémentaires santé. Pour améliorer le système, les Français font très majoritairement confiance aux médecins, aux pharmaciens, aux associations de patients (67%), à la Sécurité sociale (66%) et aux mutuelles (57%).

A noter, les personnes interrogées font une nette différence au sein des Ocam entre mutuelles et assureurs santé. Et manifestent une grande défiance vis-à-vis de ces derniers : 61% ne leur font aucune confiance pour agir en faveur de l’amélioration du système.

Oui à la transmission des données de santé… mais pas à n’importe qui

En l’espace de 5 ans, les réticences face à la communication des données de santé ont globalement diminué. 75% des répondants se déclarent favorables à leur transmission aux professionnels de santé, 61% à la Sécurité sociale. En revanche, les réserves restent majoritaires s’agissant d’un partage avec les mutuelles et, surtout, les assureurs.

* Observatoire Place de la Santé édition 2022. Regard des Français sur le système et les enjeux de santé dans la perspective de l’élection présidentielle. Enquête réalisée en ligne du 26 janvier au 2 février 2022 auprès d’un échantillon de 3 016 personnes représentatif des Français âgés de 18 ans et plus, selon la méthode des quotas et redressement appliqués aux variables suivantes : sexe, âge, catégorie socioprofessionnelle et région de l’interviewé